整形专家谈“换脸”

——访河南整形美容医院院长冯光珍教授

在人体器官可能遭受到的所有损伤中，恐怕没有哪一种比对面部皮肤和骨骼的损害更让患者难以接受，每年因灾难事故、疾病和先天缺陷而受到这种伤害的患者数以千计，五官的变形和错位让它们成为人群中备受孤立的群体。不过，随着现代整形医学的发展，他们中的大部分人都可以通过整形外科医师的高明手术达到祛除面部缺陷的目的。今年11月30日，世界首例“换脸手术”（即面部移植手术）成功实施。近日，南京也有医院准备实施国内的首例“换脸手术”。据河南整形美容医院院长、著名著名整形外科专家冯光珍教授介绍，目前世界上在换脸手术领域走在前列的是英国、法国和美国。

冯教授介绍，此前就有专家提出过，“换脸手术”从理论上来说已经不存在障碍，它与一般的器官移植没有本质区别，都是经过检查和配型之后，从捐献者身上取下的脸部移植到被毁容的患者身上，再接合血管和神经，从而让患者能够有一个全新的外貌。许多专家和学者都认为，通过“变脸术”能够帮助一些因为疾病、灾祸或者意外事故而毁容的人摆脱烦恼。而且，与“换脸手术”息息相关的一些整形技术正在不断改进，例如伤疤修复手术目前已经非常成熟，能够让患者皮肤上的伤疤完全消失，这些也为手术的进行提供了便利。

所谓面部移植手术，具体的说就是将死亡时间不超过6个小时的捐献人的面部整体剥离，包括其皮下脂肪、肌肉、嘴唇、下巴、耳朵、鼻子以及8根主供血管，甚至少量的面部软骨。如果可能的话，还有头皮和颈部皮肤。然后将它们完整地移植到患者脸上，并将所有控制面部知觉和运动的神经及面部血管连接起来。

当然，要完整地为患者“改头换面”，进行面部移植手术的全过程至少需要三个独立的手术。所有的手术完成之后，并不能立竿见影地让患者以新面孔示人，患者的新面孔达到最佳状态还需要数月之久。有经验的面部表皮移植外科医师都明白，即便是这种相对简单的手术，手术完成后，患者的面部也会有长时间的明显肿胀。解决这一问题，患者还需要进行抗免役治疗，大概进行两个月的治疗，患者的面部将恢复到正常形状。

冯教授在数十年的整形医学生涯中，目睹过不少病人因各种原因而面部损伤的例子，很希望能够为他们恢复美好的面貌。目前，通常使用病人背部、臀部或大腿上的皮肤，为受伤的面部整形。病人可能需要进行几十次手术，而且效果还不一定好。病人将无法做出正常的面部表情。首例“换脸手术”的成功实施，对于面部整形来说，是一个巨大进步。也使得很多面部严重损毁的患者可以重新找到自信和健康。

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